經(jīng)鼻高流量氧療(High-Flow Nasal Cannula, HFNC)?是指一種通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對恒定吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31~37℃)和濕度的高流量(8~80L/min)吸入氣體的治療方式。通過無需密封的鼻塞導(dǎo)管直接將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患者的一種氧療方式，作為一種無創(chuàng)呼吸支持的形式，其能迅速地改善氧合。與傳統(tǒng)低流速氧療的區(qū)別在于高流量氧療是提供額外的加熱濕化功能的。它能讓處于缺氧的患者快速得到緩解，讓呼吸變得更舒服，從而大大提高患者治療依從性，為挽救患者生命、促進(jìn)其盡早康復(fù)起到了積極作用。
HFNC 可以在急診室、重癥監(jiān)護(hù)室及普通病房內(nèi)治療急性呼吸不全患者。作為一種不同于傳統(tǒng)鼻導(dǎo)管氧療的治療方式，它能更有效地改善氧合?，減少無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用概率，通過加溫加濕等裝置使之更貼合人體的感受。
高流量呼吸濕化氧療儀
高流量呼吸濕化氧療儀提供連續(xù)穩(wěn)定可調(diào)節(jié)濃度的高流量空氣氧合混合氣體，并對該混合氣體進(jìn)行準(zhǔn)確的溫度和濕度控制，從而對患者進(jìn)行有效的氧氣治療并保證氣道纖毛轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)處于良好狀態(tài)，是一種舒適、有效、無創(chuàng)的呼吸治療方法。
高流量呼吸濕化氧療儀工作原理
高流量無創(chuàng)呼吸濕化氧療儀主要由主機(jī)、自動加濕水盒、加溫呼吸管路、患者界面、氧氣連接管等部分組成。渦輪將空氣和氧氣抽進(jìn)管道，通過氧氣濃度傳感器和流量傳感器測量后，經(jīng)過單向閥送入到自動加濕水盒中，氣體在水盒中被加溫濕化后，進(jìn)入到了加溫呼吸管路中進(jìn)行溫度保持。高流量呼吸濕化氧療儀通過氧氣濃度傳感器、流量傳感器、溫度傳感器獲知通氣氣流狀態(tài)，調(diào)整對渦輪、氧氣調(diào)節(jié)閥、加熱板及加溫呼吸管路的控制。經(jīng)鼻高流量加溫加濕氧療儀它的恒定氧濃度可以在21%~100%之間調(diào)節(jié)，流量最高可達(dá)80L/min，氣道溫度可在31、34、37C三檔溫度之間調(diào)節(jié)，濕度也可以根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)。
1、設(shè)定溫度設(shè)定一般接近于體溫37C。
2、使用高流量氧療的惠者往往存在不同程度的呼吸衰竭，所以氧濃度先設(shè)置為純氧。
3、對于成人來說30-40L/分的流速是比較常用的。如果擔(dān)心患者不能耐受也可以從更低的流速開始逐漸上調(diào)，達(dá)到30L/分以上的流速。
流量固定以后再根據(jù)氧飽和度，逐漸下調(diào)氧濃度，使得氧飽和度在90-95%之間。如果一定流速下，純氧設(shè)定依然不能使得氧飽和度高于90%，可以繼續(xù)上調(diào)流速，直到患者氧飽和度好轉(zhuǎn)。一般高流量氧療可以達(dá)到的流速最高60-80L/分。
氧氣濃度是HFNC治療的核心參數(shù)，其精準(zhǔn)度直接關(guān)系到治療效果與患者安全：氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，過低則無法有效改善低氧狀態(tài)。結(jié)合高流量呼吸濕化氧療儀的臨床應(yīng)用需求（醫(yī)療認(rèn)證、精準(zhǔn)度、穩(wěn)定性、使用壽命），推薦選用美國AII公司的電化學(xué)氧氣傳感器PSR-11-917-J，美國制造并經(jīng)醫(yī)療認(rèn)證的電化學(xué)電偶氧傳感器PSR-11-917-J具有卓越的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，并在裝運(yùn)前進(jìn)行了單獨測試。全新的傳感器直接從生產(chǎn)中獲得，使用壽命延長，保修期長。符合美國食品藥品監(jiān)督管理局、MDSAP、ISO13485、ISO9001。工作溫度0-45℃，可以測量0-100%氧氣濃度。
針對高流量呼吸濕化氧療儀的流量監(jiān)測需求，推薦選用美國Siargo公司的FS1015E系列氣體質(zhì)量流量傳感器，美國Siargo 氣體質(zhì)量流量傳感器FS1015E系列是專門為各類醫(yī)學(xué)用氣體的測量和過程控制而設(shè)計的。產(chǎn)品采用本公司自主研發(fā)的微機(jī)電系統(tǒng)（MEMS）流量傳感芯片來制作，適用于各類清潔氣體。成本低、易安裝、不需要溫度壓力補(bǔ)償，可替代容積式或壓差式的傳統(tǒng)流量計。測量范圍大到150SLPM，ISO 15mm連接方式適用于呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等多種醫(yī)療設(shè)備。
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