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微創手術排石過程中腎臟壓力監控中應用的光纖壓力傳感器

微創手術,顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想,微創外科使這個夢想成為了現實。早期微創手術,是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡在人體內施行手術的一種新技術。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。

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腎結石是泌尿外科常見疾病,其發病率有增加趨勢。隨著醫學設備的發展,其治療的主流逐漸由傳統手術向微創手術轉變。通常在行腎結石微創手術時,為保持手術視野的清晰及沖出碎石,常進行腎盂沖洗灌注,但目前的規范操作仍然可能造成腎盂內壓升高,導致含有細菌及內毒素的灌注液經腎返流吸收,引起術后發熱及膿毒癥。因此,持續有效地監控腎內壓力,并將腎盂內壓控制在一定水平,可降低腎返流的發生,提高腎結石微創手術的安全性。

腎結石微創手術有兩種:

纖維腎鏡無創取石:纖維腎鏡微創取石是國內針對泌尿結石治療技術,它可采用超微導管從人體尿道進入,定位結石后,采用套石網籃將結石取出,或采用激光將結石擊碎后再取出。

經皮腎鏡微創取石:微創經皮腎鏡取石術俗稱“打洞取石”,用這種方法取石只需在腰背部開一個1cm的皮膚切口,用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟,置入腎鏡,使用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結石并取石,創傷小,減輕了患者的取石痛苦,術后第二天即可下床活動,微創、安全、有效。

微創經皮腎鏡取石手術通道擴張對于傳統的經皮腎鏡取石術擴張少12-20F。因此,微創經皮腎鏡取石術將創傷減輕至輕微,皮膚到腎臟實質穿刺擴張通道較短,擴張通道細小,因此手術過程中出血較少、術后出血更少,一般不用輸血。

使用微創腎鏡或輸尿管鏡,由于鏡體纖細,入鏡后擺動和轉動范圍較大,可以到達腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞,甚至可以通過狹小的腎盞頸進入小盞,因而結石清除率高。手術適應癥范圍比傳統的經皮腎鏡取石術更為擴大。但須開放手術處理的腎結石均為適應癥,甚至開放手術難以處理的結石,如復發結石、合并盞頸狹窄的腎小盞結石、憩室內結石、體外沖擊波碎石后嚴重石街都可采用微創經皮腎鏡取石術治療。

正在開發一種新型的光纖式腎盂內壓測量裝置,該設備的壓力傳感器直接放在腎盂內,其壓力測量精度已通過內外模型驗證,通過光纖連接到體外的計算機,獨立光纖傳導數據不受干擾,壓力情況可以實時顯示并能及時預警等,已經進行了實時監測術中腎盂壓力臨床效果的初步測試,此測壓裝置雖有重大意義,但其設備在臨床上尤其基層醫院推廣還有待商榷。

FOP-M260

深圳工采網代理的FISO光纖壓力傳感器 - FOP-M260作為一種優勢明顯的新型傳感器,在各種高、精、尖領域得到了應用。尤其在醫療領域,光纖傳感器因其小巧、精準、抗電磁干擾和生物適用等特點,為治療疾病提供了一種嶄新的方法。FISO光纖醫用壓力傳感器FOP-M260的核心是法布里珀羅標準腔,它的結構是:透明介質兩側是相平行的兩塊反射鏡,反射鏡間的距離已知等于標準腔的長度。法布里珀羅標準腔的反射光譜波長有明顯峰值,作為物理上對應于標準腔的共振的腔長度的函數。完全抗電磁干擾且對人體完全本質安全。廣泛應用于心血管科、腸胃科、藥物學等醫療領域。

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